Неврологический диспансер

Гулак

Гулак Елена Альбертовна

врач невролог

Заведующая неврологическим диспансером

Номер телефона: 4-06-43

  1. Основными задачами Диспансера являются:
  • оказание населению специализированной медицинской помощи при заболеваниях нервной системы;
  • осуществление организационно-методического руководства по организации медицинской помощи населению республики при неврологических заболеваниях и их профилактике.
  1. В соответствии с основными задачами Диспансер осуществляет следующие функции:
  • проведение консультаций пациентов с неврологической патологией при их направлении врачами из других лечебных учреждений республики в установленном порядке или при самообращении с целью верификации диагноза, назначения и коррекции лечения, а также для принятия экспертных решений при временной и стойкой утрате трудоспособности;
  • диагностическое обследование лиц, имеющих показание с целью выявления и уточнения неврологической патологии;
  • диспансерное наблюдение больных с неврологической патологией при определенных нозологических формах и состояниях;
  • медицинскую реабилитацию лиц с последствиями острых или обострениями хронических заболеваний нервной системы с наличием неврологического дефицита;
  • координацию деятельности врачей лечебных учреждений республики по профилактике и раннему выявлению заболеваний нервной системы и контроль качества диагностики, лечения и динамического наблюдения больных с неврологической патологией;
  • мероприятия по внедрению в практическую деятельность современных методов профилактики, диагностики и лечения нервных болезней;
  • систематический анализ состояния заболеваемости, болезненности, инвалидизации и смертности от заболеваний нервной системы;
  • экспертизу временной нетрудоспособности, определение показаний для направления на врачебную экспертизу жизнеспособности лиц с неврологической патологией, а также выносит экспертные решения по освидетельствованию лиц, направленных для этих целей Военным Комиссариатом;
  • организацию и проведение санитарно-просветительской работы по профилактике заболеваний нервной системы;
  • повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области неврологии путем проведения лекций, семинаров, конференций и других образовательных мероприятий;
  • создание регистра больных с заболеваниями нервной системы с целью обобщения данных и планирования потребности в диагностических исследованиях, лекарственном обеспечении неврологических больных.

Порядок записи к врачу неврологу

В неврологическом диспансере ГУ «РГИВОВ» прием пациентов ведется планово по предварительной записи через регистратуру диспансера, ургентно (cito –  срочно) и платно.

 Предварительная запись к врачам неврологам неврологического диспансера проводится ежедневно на месяц вперед, при наличии свободных мест в регистратуре неврологического диспансера в порядке живой очереди пациентов при наличии медицинских документов, подтверждающих необходимость осмотра неврологом. По телефону имеют право записаться инвалиды первой и второй группы, а также пациенты преклонного возраста с затруднениями передвижения.

С 8 00 до 16 00 ежедневно. Выходные дни – суббота и воскресенье.

Графики работы врачей неврологов табелируются из расчета 6 дней в неделю, добавился прием одного дежурного врача невролога в субботу дополнительно с 8 00 до 12 00 каждую неделю.  Листы предварительной записи на прием выкладываются в регистратуре неврологического диспансера в дополнение к уже имеющимся.

Запись к врачу неврологу ведется на каждый рабочий день, согласно времени приема (с 800 до 13 00 либо с 13 00 до 18 00), исключая лишь день выезда невролога на дом.

Имеют право записаться к врачу неврологу все пациенты, достигшие 14 лет (несовершеннолетние принимаются неврологом только в присутствии родителей), находящиеся на диспансерном учете у врача невролога, по направлению от участкового терапевта и узких специалистов в форме № 0 27/у или при наличии записи осмотра в амбулаторной карте пациента с указанием необходимости осмотра врачом неврологом.

Так же имеют право записаться на прием к врачу неврологу диспансера граждане при устройстве на работу, прохождении профосмотра (платно), студенты, учащиеся при поступлении в ВУЗЫ и средние специальные учебные заведения, по запросу из центра занятости, адресованному на неврологический диспансер (бесплатно).

При наличии ургентного направления (с указанием cito!), судмедэкспертного направления, а также при обращении к регистратору с жалобой на острую боль или внезапное ухудшение состояния здоровья, пациенты обслуживаются вне очереди, в срочном порядке, соблюдая принцип участковости.

Пациенты, направленные врачами специалистами, для заполнения неврологом документов на КВЭЖ, обслуживаются в обычном порядке, по предварительной записи, в случае если это инвалиды третьей группы. Инвалиды второй и первой группы (с затруднениями или невозможностью самостоятельного передвижения), записываются регистратором неврологического диспансера по телефону в журнал вызова невролога на дом для посещения на дому.  Вызова обслуживаются неврологами   диспансера в плановом порядке, в течение недели.

 Предоставление платных медицинских услуг в неврологическом диспансере осуществляется при условии:

а) желания гражданина получить консультацию врача невролога, не имея медицинских показаний и направления в установленном порядке от специалистов первичного звена медицинской помощи (участкового терапевта) или профильных специалистов;

б) желания получить консультацию врача невролога, имея направление на ее проведение, без предварительной записи;

в) оказания медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством.

Выписка из приказа ГУ РГИВОВ  №158 от 20.11.2023г.

Платные услуги оказываются врачами неврологами вне основного рабочего времени, после приема пациентов по предварительной записи и по срочным показаниям. 

Каждому врачу неврологу регистратор оставляет 2 свободных места, для обслуживания цитовых больных и 2 места для обслуживания пациентов находящихся на ЛОН, одно место для лиц относящихся к льготной категории.

Судмедэкспертных больных обслуживают врачи Коптюк Ж.Н., Погребной А.А., Попескул М.В.

Им, соответственно, регистратор оставляет 1 место дополнительно.

Пациентов, находящихся на ЛОН (листок о нетрудоспособности) у врача терапевта, невролога или других узких специалистов (при наличии направления на консультацию, или записи осмотра в амбулаторной карте пациента с указанием необходимости осмотра врачом неврологом), регистратор записывает на ближайшее время приема к врачу по участку. А при отсутствии мест в листе записи, дополнительно к расписанному времени приема.

Дополнительно каждому врачу регистратор оставляет места с 1200 до 1230 в дни проведения ВКК (понедельник и четверг), членам ВКК с 1200 до 1300

(Нагачевская А.И., Коптюк Ж.Н.), а также во вторник с 9 00 до 930 на аппаратное совещание у главного врача, а в среду на рабочее совещание у заведующего отделением с 1230 до 1300.

Дополнительно, по понедельникам, каждый врач невролог может дописать в лист предварительной записи до 3 пациентов, оформляющихся на дневной стационар для того, чтобы иметь возможность заполнить карту больного дневного стационара.

Служащие МГБ, МВД, Мин. Обороны, обслуживаются неврологом в поликлинике по месту службы. В отдельных случаях, когда невролог в поликлинике перечисленных выше госучреждений отсутствует, по распоряжению зав. диспансером, пациенты осматриваются в обычном порядке врачами диспансера.

Служащие срочной службы осматриваются врачом Нагачевской А.И. при наличии медицинских документов и сопровождающего из В.Ч. вне очереди.

Вне очереди так же обслуживаются УВОВ и ИОВ.

Все вопросы, связанные с другими ЛПУ, регистратор решает по согласованию с зав. диспансером.

По предварительному указанию зав. диспансером листы записи к врачу неврологу на определенные дни могут изыматься, для проведения в это время профосмотров на предприятиях города.

 

При заранее известном времени проведения врачебных конференций, по предварительному указанию зав. диспансером, регистратор оставляет свободное место в листах записи в указанный день, для посещения врачами неврологами конференций.

Все изменения в листах записи должны быть согласованы с зав. диспансером или старшей мед. сестрой.

Листы записи выдаются врачу неврологу на руки непосредственно в день

приема, до этого времени хранятся в регистратуре диспансера.

При наличии неординарных ситуаций, ЧП, конфликтных ситуациях регистратор ставит в известность, соблюдая субординацию старшую мед. сестру, а затем зав. диспансером, не допуская возникновения конфликтов на рабочем месте.

В регистратуре неврологического диспансера хранятся журналы выписки льготных и сильнодействующих медикаментов (заполняется регистратором на основании рецептурного бланка, заверенного врачом неврологом диспансера, и документов, удостоверяющих личность больного). В регистратуре неврологического диспансера хранятся журналы

госпитализации в стационарные неврологические отделения (заполняются врачами неврологами). А также в регистратуре хранится журнал вызова невролога на дом.  Заполняется регистратором после принятия вызова врачом неврологом по участку.  Врач невролог по участку, принимает вызов лично у врача терапевта по телефону, чтобы предотвратить дефектуру вызовов, в целях экономии бензина. Журнал вызова невролога на дом так же заполняется врачом неврологом при наличии активного вызова, согласно приказа № 288 МЗ и СЗ ПМР.

Порядок работы дневного стационара неврологического диспансера.

В своей ежедневной работе отделение руководствуется «Положением о неврологическом диспансере», согласно  приказа МЗ и СЗ ПМР от 10.03.2004г.

В отделении активно работает дневной стационар, рассчитанный на 20 коек, манипуляции в дневном стационаре и процедурном кабинете выполняются только по назначениям врачей диспансера. Медсестра дневного стационара, работающая на 1,5 ставки, может обслужить за один рабочий день до 25 пациентов с неврологическими заболеваниями.

С февраля 2010г. дневной стационар выделен отдельно в структуре неврологического диспансера. В условиях дневного стационара находятся пациенты, которые не нуждаются  в круглосуточном  наблюдении медицинского персонала и  могут получать лечение в плановом порядке в приходящем режиме, в дневное время.

 Время работы дневного стационара с 8 00 до 14 00.

С 14. 00 до 15. 30 – в дневном стационаре проводится уборка палат, кварцевание палат для соблюдения санитарно – эпидемического режима в отделении. Также имеются технические перерывы в работе, согласно графика уборки и кварцевания.

Дневной стационар работает по конвейерному типу, поэтому больным назначается время приема процедур, для качественного и беспрерывного обслуживания пациентов (т.к. из  20 коек фактически в наличии имеется лишь 13).

При поступлении в дневной стационар необходимо иметь:

простынь, сменную обувь, полотенце, документ удостоверяющий личность.

Порядок направления на лечение в дневной стационар, утвержденный главным врачом ГУ «РГИВОВ»:

  1. При обращении к неврологу диспансера пациент, у которого имеются показания для планового лечения в дневном стационаре, осматривается врачом невропатологом, в амбулаторной карте  больного делается запись осмотра, с указанием диагноза и рекомендаций.
  2. Планируется дата госпитализации, выписывается направление формы 0 27-У на основании документов, удостоверяющих личность, указываются льготы, если таковые имеются.
  3. В день госпитализации невролог осматривает пациента, заполняет карту больного дневного стационара, пациент регистрируется у старшей мед. сестры диспансера с документами, удостоверяющими личность и льготы.
  4. Далее больной передается процедурной сестре дневного стационара, которая выполняет врачебные назначения.
  5. Врач невролог, осмотревший пациента и заполнивший историю дневного стационара,  ведет наблюдение за состоянием пациента во время лечения, соответственно оставляя записи осмотра в карте дневного стационара по показаниям и производит необходимую коррекцию в лечении.
  6. После окончания курса лечения на руки пациенту выдается выписка, в которой указана краткая история заболевания и рекомендации к амбулаторному приему.
  7. Участники войн и лица, приравненные к ним по льготам, имеют право на бесплатное обеспечение медикаментами, в рамках «Перечня жизненно важных средств», утвержденных приказом МЗ ПМР. Все остальные пациенты приобретают медикаменты за свой счет.